环保论坛 - 中国环境保护网

 找回密码
 成为会员

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
查看: 2256|回复: 0

QQ群讨论病案----第二案

[复制链接]
扬州一怪 发表于 2018-11-9 15:42:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
2、慢性胃炎
姚某,男,52岁,干部。体胖肤白,腹大而软。平时应酬多,夙有慢性胃炎,高血脂,脂肪肝,痛风,空腹血糖受损,糖耐量异常等病史。
上腹部痞胀不适,每晚梦见自己在吃东西,则晨起胀甚,有嗳气,大便溏薄,每日3次,易汗,口干多饮不明显。舌胖苔薄白润,脉滑。


心灯 19:53:10
脾胃虚弱无疑
心灯 19:55:11
要是不爱喝水的话,理中丸可以一用
橘子香水 19:55:15
柴胡桂枝干姜汤
汤液经法 19:55:48
生姜泻心合理中
自强不息 19:56:12
从病史看,是五苓散适应症
紫轩 19:56:16
柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸
心灯 19:56:35
每晚梦见自己在吃东西,
心灯 19:56:48
这是脾胃虚弱的表现
ZURE 19:57:14
五苓散+外台茯苓饮
心灯 19:57:20
饥则梦取
沙丘沙 19:58:27
主诉是腹胀满,应先伏其所主,且先用厚朴半夏人参甘草生姜汤,腹满减则以理中汤加减
黄帝门生 19:59:05
柴胡桂枝干姜汤
咖啡猫猫 19:59:07
问候先生!
王晓军 19:59:07
五苓散原方即可。






沙丘沙 19:59:21
大家好
罗永兴 19:59:28
防己黄芪汤即可
咖啡猫猫 20:00:06
该患者的体质状态值得注意
自强不息 20:00:21
尊荣人也
心灯 20:00:41
骨弱肌肤盛
王晓军 20:00:57
黄芪体质。
黄帝门生 20:01:06
下利腹满不渴 ——属太阴
咖啡猫猫 20:01:10
此人是代谢综合症,
心灯 20:01:14
黄芪桂枝五物汤?
王晓军 20:01:26
黄芪桂枝五物汤合五苓散。
黄帝门生 20:01:56
肝脾同病
ZURE 20:02:03
二群:
柴桂方(67091591) 19:52:59
附子理中丸加五苓散
柴桂方(67091591) 19:54:29
里虚,水饮
王晓军 20:02:24
方中芍药不当用,当换附子。
王晓军 20:03:07
附子理中丸合五苓散加黄芪当较全面。
黄帝门生 20:03:08
是否有标本先后的 次序考虑?
黄帝门生 20:04:06
先  柴胡桂枝干姜汤   后用理中丸  调理
咖啡猫猫 20:05:17
腹胀,嗳气,能否用黄芪?黄师认为黄芪证的病人食欲好,易饥饿






ZURE 20:06:14
我认为黄芪可以小量用
沙丘沙 20:06:31
再加上脉滑,我不主张用黄芪
王晓军 20:06:55
是的,黄芪不当用。
紫轩 20:06:56
用的话也要加少量的陈皮
心灯 20:06:59
还是觉得单用理中丸即可
黄帝门生 20:07:17
因为 出汗用黄芪? 出汗时因为 有热吧 ?
黄帝门生 20:07:35
上热下寒
紫轩 20:07:41
黄芪配陈皮是岳美中的经验
经方中 20:08:13
是东垣的经验
咖啡猫猫 20:08:56
体胖之人,可选之方有大柴胡汤,防风通圣散,黄芪类方,半夏类方(温胆汤),五苓散等,需细辨
咖啡猫猫 20:09:50
下面我出方
汤液经法 20:09:54
胃不和卧不安,痞不除卧不安
咖啡猫猫 20:10:06
茯苓30,猪苓20,泽泻30,白术20,肉桂10,枳壳15,陈皮30,干姜10,党参127贴。
复诊:不胀,嗳气稍有,最近没有梦见吃东西,大便每天1~2次,转为成形便,原方继服。

黄帝门生 20:10:31
五苓散 + 理中?
咖啡猫猫 20:10:44
五苓散合茯苓饮
王晓军 20:10:54
合外台茯苓饮!
咖啡猫猫 20:11:05
此人肤白体胖,腹大软,易汗,是典型的水胖子,腹胀、嗳气非黄芪证,而是胃内停水所致,故用茯苓饮利水除痞。
自强不息 20:11:11

王晓军 20:11:21
妙!








咖啡猫猫 20:11:57
患者高血脂、脂肪肝、痛风、血糖异常,代谢综合症,提示水毒体质,可用五苓散改善这种体质。以后打算用五苓散打粉让病人坚持服一段时间,有望对痛风,高血脂起到改善作用。
心灯 20:12:36
好经验!
黄帝门生 20:12:38
五苓 对 痛风也有用吗?
自强不息 20:13:01
有的有
王晓军 20:13:03
我用该方打散治僡一例脂肪肝患者,服用半年。
咖啡猫猫 20:13:05
黄师有用五苓散治疗痛风、脂肪肝的经验
自强不息 20:13:25
我觉得对于化热的应该加清热药
王晓军 20:13:39
比如呢?
自强不息 20:13:52
舌苔黄的
自强不息 20:14:10
局部红肿痛的
咖啡猫猫 20:14:34
你说痛风局部红肿热痛的?
王晓军 20:14:36
您常加的什么药?
自强不息 20:14:40
是啊
自强不息 20:14:45
这个用什么好
自强不息 20:15:15
我没治过,我看我老板常用藤啊之类的药,病人也不来复诊,不晓得效果
咖啡猫猫 20:15:17
痛风我没治过啊,
咖啡猫猫 20:15:34
可否加四妙散呢
王晓军 20:15:40
我也没有这方面的经验。
自强不息 20:15:45
可以
汤液经法 20:16:08
兄弟发下案







自强不息 20:16:09
用桂苓甘露饮怎样
咖啡猫猫 20:16:31
也可以考虑的
王晓军 20:16:33
不知沙兄对此有否指教?
沙丘沙 20:16:51
痛风我没有在验
咖啡猫猫 20:17:01
好,下面发第三案


您需要登录后才可以回帖 登录 | 成为会员

本版积分规则

小黑屋|手机版|中国环境保护网 ( 湘ICP备11011689号

GMT+8, 2024-3-29 07:55

快速回复 返回顶部 返回列表