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中医呓语--否泰丸 -- 二

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扬州一怪 发表于 2018-11-8 11:30:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
     下焦虚损表现多为:畏寒怕冷,尿频便溏或结,舌必胖大,脉(不管大小浮沉)皆无力。下焦既虚,中焦脾胃也将虚损,常有腹胀、便溏、嗳气等。虽中下之焦有先天后天之别,却多是一损互损,久之必互为因果。 肾气或衰于前,脾胃或衰于后,泰去否来也。
   
    下焦为阴位而藏阳,上焦为阳位而居阴,为《易经》之乾下坤上的泰卦。此为身体健康之常态。机体衰惫后,下焦阴位而居寒湿,上焦阳位而现浮阳,是为《易经》之乾上坤下的否卦。此为亚健康之态。
     
     阳浮于上(表)常常表现为:面红、皮疹(过敏)、头皮屑、头油、面油、睫膜炎、口疮、痘、咽干、牙痛、怕热、心烦失眠、胸闷、多梦等。若舌体胖大、舌尖边红点或舌红当属下虚上热。舌体适中不大舌质鲜红芒刺者可视为实热。若反复发作时间较长的定为虚实夹杂之症。凡头面部,上半身皮肤久治不愈的慢性病皆应仿此考虑。(面部皮肤虽处高位,然裸露于外,内受热气蒸腾而外易受寒侵,为寒热之伤。)
     
    下焦阳气虚损则阴寒之邪易藏于下焦。下肢的皮疹、湿疹、痛风、慢性骨髓炎、水肿、水泡、潮湿多汗、白带、泄泻等皆为阴邪出于下。其舌体胖大,舌根多腻苔、舌下多淤青。寒于下则水湿不行久郁而化热,如痛风急性期,骨髓炎急性期、下肢红色皮疹,黄带,宫颈糜烂等。寒性收凝,故下焦常致血泣不得行,可致宫寒不孕前列腺炎等,单活血化瘀力必不逮,非温不得通也。凡下肢久治不愈之病皆应仿此考虑。
     
     寒藏于下常致阳气不得下潜,阳气浮于上(表),常有浮热之象。久之阳气虚损严重,浮阳渐散,而现一派阳虚阴盛之象。
     
     现代人常常贪凉空调,过食寒凉。很多人年轻之时就已经形成中下焦寒湿,上焦虚热夹湿的否卦之象。
   
     凡长期畏热者,阳浮于上也,此第一等。凡夏畏热、冬畏寒者,上热下寒也,此第二等。但寒不热者,阳虚甚也,此第三等。此阳虚病之渐也。下焦阳气足,虽辛辣阳必不浮也。
     
     用苦辛热之药以温其下焦,甘温之药以健其中焦,甘寒之药以清其上焦。改否为泰也。凡仿此意组方者余名之曰:否泰丸。合否去泰来之意。
   
     否泰丸组方注意: 温下焦之药非独桂、附、姜也。蛇床、巴戟、小茴、吴萸、川椒、乌药等皆可用之,然药多必量小,以防焦糊也。--是为君药。健中焦需四君子,常需合用平胃散以降其气,斡旋中焦气机可助上焦虚热下达,可助中焦水湿下行,可防下焦寒湿化热之蒸腾。--是为臣药。上焦虚热需用玄参、知母甘寒以清,龙、牡以降,上焦之热常夹湿,不可妄用芩、连等黄家之剂。热毒较盛者可用银花连翘等。--是为佐。阳虚为本,寒湿趋下湿热趋上为标,寒湿热邪走经入络,常有淤血死痰充斥经络。故需舒筋活络,温通血脉,祛除痰湿等 。--是为使。邪去正安也。
     
     余用此意组方治疗高血压、糖尿病、眩晕、脑血栓、精神病、三叉神经痛、慢性头痛、头皮屑、头油面油、脱发、痘、慢性鼻炎、慢性口疮、慢性咽炎、慢性牙痛、牙齿松动、颈椎病、慢性腰疼、多种慢性皮肤病(糠秕孢子菌感染,荨麻疹等)、失眠、冠心病、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性前列腺炎、慢性肾炎、慢性湿疹、坐骨神经痛、宫寒痛经、不孕症、痛风、慢性骨髓炎、肝病、肿瘤、中老年亚健康等诸病症。凡下虚上热者皆可用之。如提纲挈领,纲举目张,莫不效验立显。下虚而上焦无热者也可仿用。
      
     凡中上焦久寒,下焦焉能不寒?寒邪易收凝下行也。凡上焦久热者,虚热也。虚热于上,中下焦焉能不虚乎?
      
     中医用药,讲究辨证施治。余以为“证”多指病机而言,识其病机方能不被古方经方局限,用药信手拈来而理法兼备,绝非套用某方某证之“证”也。
      
     慢性病的复杂性、多层次性非常突出明显,往往已非一两个方剂的合方可以驾驭控制。寒湿之邪往往收敛下沉而不显现,正气不足者湿邪往往有下趋之势,凡用药后患者感觉舒适精神者,往往早期局部会有渗液痘疹溢浓增加的排毒反应。凡舌体胖大者,虽苔黄腻不用苦寒。苦寒易伤人正气,导致湿邪冰伏。本已虚寒中下之焦再受苦寒戗伐,阳气更加受损,水湿愈加难行,一遇正气恢复或邪热入侵,则寒湿化为热再次上攻。患者服药苦寒必感乏力不适,泄泻呕恶,在表疹痘等症虽塌陷,久必复发。
     
    《内经》 曰:冬伤于寒,春必病温。此文医家解释各有不同。余在临床观察中体悟认为:寒为阴邪,机体受寒后,如若机体阳气不足,则寒邪蛰伏体内,或脏腑或筋络,若遇机体阳气恢复或感受阳热之邪则寒邪化热而出。阴邪化热方能被机体逐出体外,此热邪易升易散之性。譬如外感,非发热不能病愈;风湿性关节炎局部寒痛者绝无自愈可能;机体冻伤后局部皮肤发热均是驱邪的正常反应。寒入里化热者,须遇正气也。故邪欲去,非有热象不可,热象当是病愈的一个自然过程,故医者不当惧热当惧寒也。苦寒之药治疗上焦湿热,乃治标之剂。正气不虚者才可少服,后期也需温药善后。古人治下焦湿热,下焦藏火虽苦寒尚肉桂反佐,况上焦乎?
     
     本人临床上观察发现:只要患者服药后出现难以忍受的不适者,或腹胀,或泄泻,或呕逆,或严重失眠,或牙痛等,其药必不能愈其病,虽暂时有些症状减轻,后必复发。相反,患者感觉药味可口(不管药味酸甜苦辣),服药后人感觉精神舒服者,往往病情明显缓解,并且多会出现机体排毒征象。如若某方剂前期服药舒服,后期出现不适,则此方后期已经不再适合此时病机,需重新辨证组方遣药。
      
     余仿吴鞠通治疗温病之三焦辨证,崇郑钦安火神派之扶阳,参温经汤、交泰丸、资生汤等方义,再合《周易》否泰卦象之意,创立此否泰丸。非吾求怪论以吸眼球,或窥生命规律以扭乾坤耳。
     
     凡用否泰丸者,下焦阳复时,常出现下牙龈一过性轻度肿痛。凡上牙龈出现轻度疼痛时,当需注意阳气升腾至中焦,适时停药。如若再出现鼻血鲜红者,则药过病所也。
     
     至于饮食调养者,凡中下焦虚损者,皆不宜饮食苦寒,冰冻,粘滞,茶,酒,辛辣之类。苦寒冰冻之物直接伤人阳气。茶能生湿,湿及粘滞乃阴邪阻气碍阳也。酒乃本寒标热之物,热气趋于上,寒水走于下,寒下热上善拔肾气耳。辛辣饮食多质轻不入中下焦,徒添虚火于上,若下焦阳复后,则但吃无妨。
     
      本篇文字俱是余临床经验积累所悟,很多观点古籍之中或有散见。今录于此并梳理二三,然不免仍有梦呓之感,遂以此名之。
      
      在此特别感谢深圳宝安区妇幼保健院陈昌荣主任,此文章发表之时,承蒙陈主任修改指正,甚为感谢。
      特别感谢我朋友深圳福永人民医院董自庆医生,该文章的每一个观点、每一次的倾诉,其都是我的第一个听众。每次交流探讨中都让自己思路更加清晰明了。
   
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-8 12:59:22 | 显示全部楼层
快乐,心想事成","要钱多多","一定会的,祝越来越有","净水器员工培训你也去吧?","如我一般的不接地气之聊天终结者经-反渗透设备初次启动的正确顺序是什么-反渗透设备安装现场注意事项及设备的控制方式?-反渗透设备的清洗方案-RO逆渗透膜纯水机-反渗透设备脱盐率低电导高原因是什么
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-11 16:03:06 | 显示全部楼层
,"你好我有一个","多少","家里水质怎么样","有净水呀","嘻嘻~~~让我鉴定鉴定啊!!","哈哈,等我洗干净-早教动画片-早教绘本-18月龄宝宝早教-19月龄宝宝早教-20月龄宝宝早教
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-11 17:54:58 | 显示全部楼层
态","哈哈其实没看懂你发这个的意思","你是个...装净水器的。","你见过那么打的净水器?我是扫地的","原来是扫地的-2岁3个月宝宝早教-2岁4个月宝宝早教-2岁5个月宝宝早教-早教产品-2岁6个月宝宝早教
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-12 01:25:45 | 显示全部楼层
开了喝,亲","那北京怎么喝水?","一元5L的净水,或自备净水器","来,我请你吃。","来啊~","我们住在一栋楼的"-1岁11个月宝宝早教-2岁宝宝早教-2岁1个月宝宝早教-分龄早教-2岁2个月宝宝早教
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-18 19:18:48 | 显示全部楼层
像美的喔,背景是大落地窗","那个电影真好看哇","那个净水器没敢买,看评价不好,好评的似乎都是团购过去的,你们打算买整套-禹州公司注销-湛河区注册公司-湛河区公司变更-湛河区代理记账-湛河区商标注册
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