中西医学明理沟通的基础是理气阴阳论与生态系统论【十四】

中西医学明理沟通的基础是理气阴阳论与生态系统论【十四】               山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授（退休)郝守玉     《管子·水地篇》曰：“是故具者何也？水是也。万物莫不以生，唯知其托者能为之正。具者，水是也，故曰：水者何也？万物之本原也，诸生之宗室也。”意思是说，什么可以叫作具备一切的呢？水就是具备一切的。万物没有不靠水生存的，只要了解万物的真正寄托，就能证实这个道理。具备—切的，就是水。所以说：水是什么？水是万物的本原，是一切生命的植根之处。     《管子·度地篇》曰：“水有大小，又有远近。水之出于山，而流入于海者，命曰经水。水别于他水。入于大水及海者，命曰枝水。山之沟，一有水，一毋水者，命曰谷水。水之出于他水，沟流于大水及海者，命曰川水。出地而不流者，命曰渊水。此五水者，因其利而往之可也。因而扼之可也。而不久常，有危殆矣！------水可走也，乃迂其道而远之，以势行之。水之性，行至曲，必留退。满，则后推前。地下，则平行。地高，则控。杜曲，则檮毁。杜曲激，则跃。跃则倚，倚则环，环则中，中则涵，涵则塞，塞则移，移则控，控则水妄行；水妄行则伤人。”     无疑《水地篇》《度地篇》的这些话，是对自然生态系统中，水在地表沉积型循环的总结与阐释，蕴涵了丰富的生态学思想，值得我们继续深入地探索和发现。然而《管子·地员篇》中对水在地表沉积型循环与植物种类及生长之间，生态环境关系的论述，已更进一步涉及水在地表沉积型循环的，土壤质地、地势海拔、地下水泉、等诸因素，大抵包括今生态学之生态系统水在地表沉积型循环的诸要素，初步构成一个水在地表沉积型循环的生态系统。反映当时人们不仅注重研究单一植物个体与水在地表沉积型循环的的关系，而且也开始从一个整体上把握水在地表沉积型循环与植物生长的关系。形成我国最早的，以水在地表沉积型循环为基础的植物生态观——“凡草土之道，各有穀(谷)造”。在两千多年前就将人类思维与研究视野引向水在地表沉积型循环为基础的生态领域，开启了生态学先河[4]，奠定了生态学的基础。《地员篇》的下述这一段话，就简要地说明了水在地表沉积型循环与植物种类及生长的关系。     “凡草土之道，各有谷造。或高或下，各有草土。叶下于芰，芰下于苋，苋下于蒲，蒲下于苇，苇下于雚，雚下于蒌，蒌下于荓，荓下于萧，萧下于薜，薜下于萑，萑下于茅。凡彼草物有十二衰，各有所归。”这就是从水面到陆地在不同地段生长着12种植物：叶、芰、苋、蒲、苇、雚、蒌、荓、萧、薜、萑、茅。“叶”就是“荷”，一种深水所生的植物，是十二种植物生长地势最低下的；“苇”即芦苇，生于浅水及水边的湿地，介乎水陆之间；“茅”是白茅，生长在最高地势上，适于干旱的地方生长。这一顺序说明了水在地表沉积型循环，从一种深水所生的植物荷，到生于浅水及水边湿地的苇，又到干旱地方生长的茅，而决定了生态系统植物的生长种类。可以看出两千多年前，我国古人已按次递变化，勾画出一副很有规律的，植物生态与水在地表沉积型循环，环境分布的生动图画，形成了特有的生态系统。从“叶”到“苇”属于低地草本植物群落，从“雚”到“茅”属于高地的草本植物，这些植物随着水面深浅、地表坡度、土壤湿度和地下水位高低的变化，在地球表层应按一定层次发生、分化并按一定的方向发生有规律的分布。     中国文化水在地表沉积型循环的水本原学说，也形成了水在地表气态型循环的气本原理论。《说文》曰：“气，云气也。”可见气的本原理论，是从水在地表气态型循环开始认识的。对气的本原学说，《管子》四篇里讲得最早，除了《管子》四篇（内业、侈靡、七法、心术），别的文章也有谈到气的内容。《管子》里谈到气的时候，是把气和精连到一起的，“精者气之精也，一气能变曰精”，精是气的精华，精气可以生天，可以生物，可以生人。不过说得比较笼统，“下生五谷上为星列”，“藏于胸中谓之圣人”。怎么生天、生地、生人，人怎么样成为圣人，是从精的方面论述的。所以从《管子》这个时候就开始讲气了，在《管子》之前基本没有人谈到气，以前都谈道、天，真正从气来论述是从《管子》开始。《管子》把道、天与气结合在一起论述，都认为是宇宙生态系统的稳态秩序本原。     《管子·侈靡篇》曰：“夫阴阳进退，满虚亡时。其散合可以视岁。---------地之变气，应其所出，水之变气，应之以精，受之以豫。天之变气，应之以正。”《管子·七法篇》曰：“根天地之气，寒暑之和，水土之性，人民、鸟兽、草木之生物，虽不甚多，皆均有焉，而未尝变也，谓之则。”这里显然是说，天地之间，在水的气态型循环中，水随阴阳进退而发生的，水变气的循环往返变化，是生态系统维持稳态的基础，是体现系统有序恒定法则的典范。     《管子·内业篇》曰：“凡物之精，此（化）则为生。下生五谷，上为列星。-----；藏于胸中，谓之圣人。是故民（此）气，杲乎如登于天，杳乎如入于渊，淖乎如在于海，卒乎如在于己。是故此气也，不可止以力，而可安以德；不可呼以声，而可迎以音（意）。敬守勿失，是谓成德，德成而智出，万物果得。”“精也者，气之精者也。气，道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。凡心之形，过知失生。一物能化谓之神，一事能变谓之智。化不易气，变不易智，唯执一之君子能为此乎！执一不失，能君万物。君子使物，不为物使，得一之理。”上述的这些论述，已经把水的气态型循环稳态秩序，作为本原而典型化、一般化，普遍化、哲学化了。已经上升到系统的哲学层面，成为下生五谷、上为列星、藏于胸中，如登于天，如入于渊，如在于海，如在于己的，得一宇宙系统稳态总法则。     《黄帝内经》则把这个由水的气态型循环而得出的系统稳态总法则，进一步发挥，并且应用于医学，做出了很大的贡献。《黄帝内经》里既论述了大自然的气，天地气节，各种气候的气，同时也论述了人的气。他讲万物都是个气，所以有天、有地、有人，就是气所在的部位不同，在上的生成天，天是气变的，地也是气变的，人、万物都是气。对人的气《黄帝内经》讲得最详细、最细致，在各种气的著述中它讲得也最深刻，后世医家当论述人体气的时候，往往都是遵照内经讲述的气化理论。如在内经中论及气的共有两千余处。学者刘长林在<内经的哲学和中医学的方法》一书中说；“如果说内经的全部学说，都是建立在气的理论之上宾，那并不为过’。而民国时期著名的中医学者，汇通派的代表人物恽铁樵，在比较中西医学时就认定，讲气化是中医学的主要特点。所以中西医学的明理沟通，必须搞清楚气与生态系统的关系。

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