腹胀为常见证，临床应怎样分脏腑？

腹胀为常见证，临床应怎样分脏腑？ 根据临床所见，一般胀必有湿热。 常见为胀在肠胃者，食入胀加，治宜疏腑。 而二便通调的，胀在脏，治宜健脾。 食积腹胀,鱼秋串,莱菔子各15克水煎服,分二次服,二剂即效. 腹胀生闷气案 中医名家费开扬临床医案一则费开扬    1925年3月生于上海。中国中医研究院研究员、主任医师，中华中医药学会顾问，曾任广安门医院院长，享受政府特殊津贴。临证主张辨证与辨病相结合，认为“证”的动态研究，最能集中体现中医的诊治特色。遣方经时并用，喜用“对药”。 【处方】 王女士，54岁。脘腹胀满早轻暮重已年余，放松腰带或排矢气仍如故。纳尚可，大便先干后软，有排不尽感。久服香砂理气之品乏效。细寻病由生闷气而得。脉弦而细，舌淡红苔薄腻，口不渴。 证属肝强脾弱，木横侮土。拟仿叶天士抑木扶土治之。 生白术20克，炒白芍12克，木瓜9克，香橼15克，麸枳壳15克 ，吴茱萸6克青皮10克， 麦芽15克。 服七剂后，胀满减轻，排便爽畅，继服七剂，腹胀明显消失，嘱其调整心态，勿生闷气，要学会难得糊涂，病可告愈。 单方特效--治腹胀腹泻症见：腹胀烦满，肚痛，大便泻如黄水者。用走马风根水煎服即愈 【处方分析】按肝病的证治，我最钦佩清代名医王旭高所著《西溪书屋夜话录》中残存的“肝病证治”一篇，可谓探幽发微，论述精详。一般肝失条达，多用逍遥散柴胡配归芍。肝阴不足肝火上炎之胁痛，多用魏玉璜一贯煎川楝子配滋肝阴之品。肝火犯胃之吞酸胁痛，多用丹溪左金丸黄连配吴茱萸法。此患者属于肝气横逆，木横侮土，故其腹胀久服香砂理气之剂乏效。仿叶天士《临证指南医案》扶土抑木旨意，用对药白术配枳壳，即洁古枳术丸健脾以助运，每用对药吴茱萸配白芍、青皮配木瓜，辛泄酸软以抑木而扶土，香橼入肝经理气消长为佐，再加炒麦芽者，乃仿张锡纯《衷中参西录》中所述，麦芽不仅有消食作用，还有疏泄肝气之功也。我自己愧无高招，到老才知自己是中医的小学生。仅偷前贤之点滴学术经验，加以心悟化裁，组成“对药”而获效，深叹祖国医学伟大宝库，企盼后来者居上，青出于蓝，继承发扬，加以提高，是老翁之心愿也。

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