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一例顽固性呃逆的浮针治疗

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扬州一怪 发表于 2018-11-5 08:40:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女,47岁,职业:职员,2015年3月23日初诊
主诉:按压腹部或者腹部用力后易诱发呃逆10余年。

病史:自述从大约10与年前开始,逐渐开始出现易出现呃逆,特别是按压腹部以及腹部用力时易诱发,症状逐渐加重,患者自认为是脾胃虚弱,曾经多方检查及治疗,胃部未检查出阳性结果,治疗效果亦不理想,最近几年已经基本放弃治疗,但症状仍一直存在,本次发现是因为在给此患者治疗其他疾病时,检查腹部,轻触腹直肌,患者马上出现呃逆不止,有气上冲之感,隔声连续不断,持续大约30秒,再次触摸,轻按腹部症状再次出现,不能自控,非常痛苦。
查体:双侧腹直肌、膈肌、腹斜肌、竖脊肌皆查到明显MTrP(+++)。
诊断:呃逆、膈肌痉挛;本病诊断很明确,主要是病因,由于半年前曾在跟随符仲华老师带教时治疗成功1例类似病例,但不如此例严重,所以认为浮针治疗此症状应该效果佳。
治疗:处理双侧膈肌后,按压上腹部未在出现呃逆,但按压下腹部以及做仰卧起坐动作仍有,处理双侧腹直肌,按压腹部未在引出,但做仰卧起坐动作仍有,患者述较以前已经改善相当明显,症状虽有明显改善,但未完全消除,遂又于下半场处理了双侧竖脊肌、腹斜肌,患者当时做仰卧起坐,虽仍有,但已非常轻微,第一次诊疗结束。
3月30日二诊:患者诉首次治疗后症状有明显的减轻,检查:按压腹部未见呃逆出现,仰卧起坐可诱发,但较第一次来诊时时间明显减少,查体发现,双侧膈肌、腹斜肌以及竖脊肌MTrP皆不明显,但双侧腹直肌MTrP仍存在(++),处理双侧腹直肌后,症状消失,即时效果良好,第二次诊疗结束。
总结:由于患者女性,治疗部位为腹部,所以就没有扎针的图片,患者经两次治疗效果非常明显,主要归功于既往曾见过符仲华老师治疗了一例类似病例,所以思路正确,直取目标肌肉,浮针的可重复性得到了完美的诠释。

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