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中医病历溯源

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扬州一怪 发表于 2018-9-25 19:26:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们都知道在现代医学中,病人从就诊开始就有严谨的关于医疗活动的记录,“病历”就是一条非常重要的记录。中医学也有与之类似病历的记录,只是中医的记录与现代医学稍有不同,中医的老祖宗把这种记录叫“医案”。医案可以追溯到西汉太仓长淳于意,他记录了二十五个临床治疗的病例,都是自己医疗实践的如实记录。到了汉代,张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中有“小青龙汤加减五法”的记载,也是一个医案。明清时期则出现了“医案专著”,如江瓘《名医类案》、魏之琇《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等,都产生了很大的影响。从古到今,中医虽然留下了很多医案,但没有统一的记录体例。到明清时期某些医家开始意识到医案记录也要规范,如明代的喻昌就专门谈论过医案的规范书写问题,他认为医案必须记录“某年某月某地县,人年纪若干,形之肥瘦长短若何,色之黑白枯润若何,声之清浊长短若何,人之形志苦乐若何……一一详明,务令丝毫不爽”。他认为需要记录中医学辨证过程中观察到和归纳出的患者人口学情况、健康基本情况、病史和治疗史资料、疾病的症状和体征表现、治疗处理的思路和方法、治疗过程中的变化、预后等内容。

  中医学在临症治疗时会因人、因时、因病、因地域、因疾病的不同有很多灵活变动的地方,也就需要有不同的治疗策略。从某种程度上说,中医学的每一次治疗都是一个个案,是难以复制的。因此《古今医案按》的作者余震说:“治疗的原则和方法是有限的,但是使用这些原则和方法的巧妙之处却是无限的,而医案则能反映治疗原则和方法,又能体现应用巧妙之处。”李龄寿在给《古今医案按》作序时说:“医之有方案,犹刑名家之例案也。”中医的医案记录和法学的案例一样,法律标准是有限的,但是依据法律量刑时有轻重出入,医案的作用也在于提供例案。这也正是历来中医学都非常重视对医案学习研究的原因。
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-8 17:09:19 | 显示全部楼层
你现在到南园住了么?,"没有,经常过去那边,","净水器是个大市场","对健康越来越重视","灏明,早安","小-软化水设备在处理过程中的前置处理是怎么样的-软化水设备在石油化工系统中的再生过程-软化水处理的纳滤膜分离技术-软化水设备的工艺流程-软化水设备运行原理
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-8 17:38:52 | 显示全部楼层
吗","有!我下次带你去吃!","樱桃可以直接吃用盐水和净水洗过哒《十年》太有意义了","偶也要吃","用蛋糕换","还要-锅炉用水为什么用软化水设备处理?-锅炉补给水处理设备功能及使用于哪些?-锅炉软化水设备的工艺和特点-热水锅炉用软化水设备的主要特点-小型锅炉用软化水设备特点
一本叔_a40q1 发表于 2021-6-11 22:53:50 | 显示全部楼层
质都过滤掉了吗还要新闻爆上海地区禁止小学使用这种纯水呢不知道净水器到底有没有用?","班长!!!!你是怎么了!!","我换-2岁6个月宝宝早教-2岁7个月宝宝早教-2岁8个月宝宝早教-早教包-2岁9个月宝宝早教
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