中西医学明理沟通的基础是理气阴阳论与生态系统论【二】

中西医学明理沟通的基础是理气阴阳论与生态系统论【二】
         山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授（退休)郝守玉
   作为中医学基础的理气阴阳理论，就是现代系统论科学、现代生态系统论宇宙观，应用中国文化传统概念语言描述的典范。例如道德经所说，道生一。一生二。二生三。三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。人法地，地法天，天法道，道法自然。就是“天人合一”或“天人相应”，天地人三才万物形成的生态大系统宇宙观。
   在这里它不仅是把天地和人都作为一般的大系统来研究，而且还把它们作为两个自组织系统来研究的；不仅一般地、形象地、概括地总结出它们各自的规律和其差异，而且还明确地指出“大制不割”，人是天地的不可分割的一部分，即人只不过是“天地人”这个大系统中的一个“子系统”，其规律的“人之道”也应服从于天地整体规律的“天之道”，所以说“人法地，地法天，天法道，道法自然”；并且在“天之道其犹张弓与。高者抑之，下者举之。有馀者损之，不足者补之。天之道，损有馀而补不足”的条文下，隐含了“反馈”的一般概念，并且明确地提出了“正反馈”和“负反馈”阴阳平衡稳态和谐的“得一”概念。“圣人执一以为天下式”。“昔之得一者。天得一以清。地得一以宁。神得一以灵。谷得一以盈。万物得一以生。侯王得一以为天下贞”。就是万物负阴而抱阳，阴阳正负反馈，冲气以为和因而“得一”的生态大系统宇宙观稳态的描述。这与西方文化的盖亚假说十分类似。
   盖亚假说认为，地球不仅容纳了千百万种生命有机体，而且它本身也是一个巨大的生命有机体。岩石、空气、海洋和所有的生命构成一个不可分离的系统。正是这个系统的整体功能使得地球成为生命存在之地，也就是说，生命要依靠整个地球的规模才能生存。地球上物种的进化与其物理和化学环境的进化紧密地联系在一起，构成单一的和不可分割的进化过程。
   盖亚假说的提出与道德经“从上到下”的系统思维方式密切类似。西方学者中，作为要探讨其它行星上是否存在生命的大气学家、拉伍洛克没有采用“从下到上”的传统的还原论的思维方式，即没有采用从最小的生命形式开始，逐渐扩展到大的生命系统的方式，而是站在地球之外，把整个地球作为一个系统，并把地球系统与火星系统和金星系统相比较，从而提出盖亚假说的。拉伍洛克指出：“当我们从外层空间向地球运动的时候，首先我们看到的是包围着盖亚的大气外围；然后看到的是诸如森林生态系统的边界；然后，看到的灵活着的动物和植物的皮；进一步是细胞膜；最后是细胞核和DNA。 如果生命被定义为能够主动地维持低熵特性的自组织系统，那么，从每一个层次的边界之外来看，这些不同层次的系统都是活着的。”正因为拉伍洛克把地球作为一个整体， 并采用“从上到下”的系统的思维方式，才能提出盖亚假说。这也表示盖亚假说是一种新的地球系统观，是一种新的生态大系统宇宙观，这与中国文化易理、道德经的天地人三才归一统的生态宇宙观是一致的，只是概念、语言的表达方式不同而已。
   如同盖亚假说这样的新的生态大系统宇宙观理论，正在逐步深入地影响着西方文化，也必然会影响西医学理论，西医学也不得不开始采用“从上到下”的系统的思维方式，把人体与地球看做一个整体，把人体放在生态大系统中去认识，就能与中医的理气阴阳理论逐步沟通。这一天也许会早日到来。中外科学家也早已认识到这一点。正如道德知音网"作者，欧洲中华道德文化研究促进会第一主席 熊春锦在海外老子研究一文中说，
   美国物理学家F·卡普拉写了一本《物理学之道》，副标题是《近代物理学与东方神秘主义》。他认为“在我们西方文化中，占统治地位的仍然是机械的、局部性的世界观。越来越多的人把这看成是我们社会广为扩散的不满的根本原因”，所以“有许多人转向东方式的解放道路。”他说：“和机械论的西方观念相反，东方的世界观，是‘有机’的。所有事物与事件是相互联系的，是同一终极实在的不同方面的表现”，“主要特点是强调宇宙的基本统一。他们的最高目标追求是认识到所有事物相互联系的统一。”
   一般系统论的创立者贝塔朗菲和我国系统科学的开拓者钱学森先生则早就指出：我们不能再沿用过去西方的思维摸式去处理问题，需要新的东方式的系统整体的思维方式从整体上去考虑解决问题，而老子的“是以圣人执一以为天下式。”正是系統论的方法，天人合一，“中气以为和”都是一元系统论的最佳方案。
　　　　近来出版的西医学教科书西医本科教材《病理生理学》第四版的定义：“疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程”。所谓“自稳调节”，就是机体为了维持其动态平衡的稳定状态而进行的自我调节。动态平衡的稳定状态可简称为“稳态”。西医本科教材《生理学》第四版也指出：“机体生活期间，干扰内环境理化性质的因素是不断出现的。机体细胞与细胞外液的物质交换，经常改变着内环境的理化性质；一些外环境的急剧变化也倾向于直接或者间接（通过机体活动变化）改变内环境的理化性质，与此同时，消化道不断补充营养物质，肺不断补充氧和排出二氧化碳，肾不断排出各种代谢产物，调整水与各种无机盐及小分子物质的排泄量，皮肤也不断散失代谢所产生的热量，而这些活动都处于整体的神经和体液调节之下，从而使内环境的理化性质只能做较小幅度的波动，保持着动态平衡，这一状态称为稳态。”根据上面的定义，则可以认为，疾病的产生和发展，是由于“机体自稳调节紊乱”从而使机体偏移动态平衡的稳定状态的结果；而疾病的预防和治疗，就是要克服“机体自稳调节紊乱”从而使机体恢复动态平衡的稳定状态。由此可见，机体稳定状态的维持是任何医学的核心问题之一。

西医教科书的动向，也能看出西医理论不得不向着系统论、生态系统论的整体观的大道上迈进，未来以中医学的理气阴阳论与以系统论、生态系统论指导下的西医学实现明理沟通的日子已经不远了。

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