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中西医学明理沟通的基础是理气阴阳论与生态系统论【一】
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授（退休)郝守玉
中西医学的差别是从一级高层概念就已经出现，所以中西医学的沟通必须在高层次的理性概念上起步，才有可能实现。中医学理论是在中国易理阴阳、道德理气文化基础上发展起来的，两千多年以来，中医理论的发展，一直是围绕着这一理论。
如在内经中论及气的共有两千余处。学者刘长林在<内经的哲学和中医学的方法》一书中说；“如果说内经的全部学说，都是建立在气的理论之上宾，那并不为过’。而民国时期著名的中医学者，汇通派的代表人物恽铁樵，在比较中西医学时就认定，讲气化是中医学的主要特点。
又如内经指出“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。内经医学理论全部建立在阴阳之道的基础之上。张仲景的伤寒论，更是建立在易理阴阳、内经阴阳学说的基础之上，而创立的三阴三阳辨证论治理论。
作为中医学基础的理气阴阳理论内涵，就是现代系统论科学所讨论的生态系统论宇宙观，例如《周易》是最能体现中国文化的经典，它认为世界万物是发展变化的，其变化的基本要素是阴（--）和阳（—），《周易·系辞》中说：“一阴一阳之谓道。”世界上千姿百态的万物和万物的千变万化都是阴阳相互作用的结果。《周易》研究的对象是天、地、人三才，而以人为根本。三才又各具阴阳，所以《周易》六爻而成六十四卦。正如《说卦》：“立天之道曰阴与阳，立地之道曰柔与刚，立人之道曰仁与义。兼三才而两之，故《易》六画而成卦。这正是古代圣贤仰观天、俯察地，而与天地准，洞察出天地自然与人不可分割的统一关系。也就是现代系统科学所描述的生态系统。
中国古代崇尚“天人合一”或“天人感应”。这种观点认为，天是有灵性、有意志、有目的的，人与天是相通的；人是天地所生，受命于天地；天可以影响人，人的活动必须符合天的旨意。这里古人所说的“天”，意指大自然，亦即地球及其周围的环境。所以，“天人合一”或“天人感应”就是我们今天所讲的“人地共生”。天地人三才万物形成的生态大系统宇宙观。
金可先生在阴阳系统论一文中说【因此，现代科学的“系统”同古人说的“物”为同一个概念。现代系统论专门讨论“系统”问题，而古代阴阳理论讨论万事万物，其实还是系统，因此，现代系统论和古代阴阳论所讨论的是同一个对象，同一个层面的问题】。
西医学则与中医学的发展道路不同，由于长期受西方文化还原论、原子论、机械论的影响，把宇宙事物孤立起来去研究，以静止的、互不联系的观点去考察问题，他们不知道，或者不重视天地人是一个整体系统。直到近来由于系统论等整体科学的问世，生态系统论科学的迅速发展，西医学者才不得不重视系统论、生态系统论科学在西医学中的地位与作用。
近年来出版的西医学教科书，医用生物学中，增加了大篇幅有关生态系统论的论述，认为生态系统的组成分为“无机环境”和“生物群落”两部分，其中，无机环境是一个生态系统的基础，其条件的好坏直接决定生态系统的复杂程度和其中生物群落的丰富度；生物群落反作用于无机环境，生物群落在生态系统中既在适应环境，也在改变着周边环境的面貌，各种基础物质将生物群落与无机环境紧密联系在一起，而生物群落的初生演替甚至可以把一片荒凉的裸地变为水草丰美的绿洲。生态系统各个成分的紧密联系，这使生态系统成为具有一定功能的有机整体。生态系统是一个大的稳态系统，人体只是其中的一个子系统。大道理管小道理，所以西医学必然要纳入生态系统论的轨道，但是就目前的情况来看，还有漫长的路要走。也许，以系统论为导向，中西医的明理沟通会缩短这一段路程。
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